87 确诊,腹茧症!

白衣披甲 真熊初墨 3282 字 2个月前

算了,还是低着头吧,罗浩心想。

“去看眼患者。”陈岩也不啰嗦,径直去换了衣服,然后看患者。

患者疼痛剧烈,不到半个小时的时间,血压已经开始出现波动。

尤其是患者的脉压差,已经缩小到20mmhg之内。

面色苍白、烦躁不安、四肢湿冷、出冷汗、心跳加快、脉搏尚有力、血压不稳定、忽高忽低、脉压差小、口渴、尿少。

这一系列症状直指神经源性休克。

“准备上台,雷教授呢?”陈岩严肃问道。

“休息呢,主任,我已经和手术室打好招呼,随时上。刚来的时候患者状态还行……”

“送患者。”陈岩回身,“小罗,你跟我来。尤总,消完毒给我打电话。”

“好咧。”

尤总那面送患者去手术室,他算是比较精明干练的住院总,早就做好了手术准备。

罗浩和陈岩来到主任办公室。

“小罗,你这也太能折腾了。”陈岩坐下,两条小短腿够不到地面,晃晃悠悠的。

“陈主任,真的是腹茧症。”

“呵。”陈岩笑了笑,笑声很冷,满脸络腮胡子剑拔弩张,长枪大戟一般对着罗浩。

“小罗,我知道你内镜水平很高,可能对胃肠道有自己的理解,但那是内镜室、是消化内科的活儿,和我胃肠外科没什么关系。”

罗浩沉默,微笑,静静听着。

“患者考虑是肠梗阻,罕见的腹茧症不考虑。就算是腹茧症,你能做?”

“省城,能做腹茧症的人就我一个!”

罗浩一下子来了兴致。

“陈老师,您做过几例?病案有留么?”

“我不缺文章,好好的临床医生做什么科研,我们要做的是带队伍,做手术,治病救人。”

陈岩严肃的说道。

他的每一句话都很严厉,鞭子一样抽着罗浩。

“哦,那可惜了。”罗浩好像没听出来陈岩话里话外的刺儿,惋惜的说道。

“你出身协和,那面疑难杂症见得多。”陈岩死死盯着罗浩,“但不是什么病都考虑疑难杂症,而且兵无常势,水无常形,腹茧症还能有手术入路的选择?开什么玩笑。”

陈岩虽然没像雷教授那样指着鼻子让罗浩滚蛋,但却声色俱厉的训斥着。

罗浩没说话,只是聆听。

不到二十分钟,陈岩的手机响起。

“走,上手术。”陈岩从椅子上跳下来,冷冷说道,“小罗,我建议你别耍小聪明,《柳叶刀》是你想发就能发的?还第一作者,这点小恩小惠打不动我。”

“我是看在冯处长的面子上过来看看,要不然你第一天来我们医大一院,直接否了你的想法可能对你以后得发展不利。”

罗浩还是沉默,跟着陈岩去大外手术室换衣服。

至于陈岩吹牛逼的话,罗浩一句都没往心里去。

《柳叶刀》的第一作者还属于小恩小惠?换成尤总,能让他给自己磕俩。

医大一院的手术室在3楼,临近重症监护室、血库、急诊检验科、供应室。

整体布局、规划一看就知道是5-10年左右的新建筑。

进了急诊术间,尤总和雷教授正在准备腔镜设备。

巡回护士搬了三个脚凳放在角落里,做好了陈主任上台的准备。

陈岩背手站在不碍事的地方,一言不发。

“主任,我打单孔了。”雷教授瞥了一眼罗浩。

“嗯,单孔进去吧。”陈岩应了一下,随后和罗浩说道,“小罗,你们那腔镜做不了肠梗阻吧,基本都是开腹?”

“还行,我们很少做肠梗阻,一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。有腔镜,也有开腹,看情况。”

???

陈岩说的是东莲市矿总,可罗浩回答的是协和。

妈的,真能装!

陈岩心里骂了一句。

“不过腔镜的确做得少,大多数患者都需要开腹。患者的肠道壁很薄、很脆,腔镜容易造成副损伤。”

罗浩轻声说道。

陈岩的络腮胡子本来被完完全全包在口罩里,他上手术要特意戴一个n95。

可听完罗浩的话后,n95已经被扎出了几百个洞,到处漏风。

“呵,做不了就做不了,非扯什么协和。”雷教授鄙夷道,“协和再好,你怎么不留在那?这是飞来救台?救肠梗阻的台?”

“开吧。”陈岩虽然心里膈应,但还是打断了雷教授的唠叨。

冯子轩对罗浩的态度陈岩看在眼里,他心里知道轻重。

平白无故得罪罗浩这种年轻人对他没什么好处。

所以陈岩准备用事实打脸,让罗浩知难而退,别特么再指手画脚。

见手术开始,陈岩背着手往前走,来到雷教授身后。

“主任。”巡回护士搬着脚凳放到最合适的位置。

陈岩站在脚凳上,刚好视野能在雷教授、尤总之间看见屏幕。

“咦?”

镜头进去,陈岩咦了一声。

视野里,白花花的一片,看不见熟悉的肠道局部组织结构。

“这是什么?”雷教授看见这一幕后也愣了下。

陈岩没说话,静静的看着雷教授用镜子艰难的扫了一圈手术区域。

一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜像是墙壁似的,包裹着肠道,镜头下什么都看不见,只有灰蒙蒙的一片。

几分钟的时间,雷教授的手术衣已经被汗水打透。

他没见过这种情况,更是一动都不敢动。

谁知道那层灰白色质韧厚硬的纤维外膜有多厚、谁知道纤维包裹下面的肠道壁有多薄。

万一一钳子下去肠道壁被自己捅漏了,烤鸭盖被全都流到肚子里,那可就操蛋了。

恍惚了几秒钟,雷教授讪讪的回头,“主任,您看……”

他此时感觉有主任在给自己背锅简直完美,那个多事的小子也不是一无是处。

“转开腹,你和患者家属交代了吧。”

“交代了,主任。”尤总马上回答道。

陈主任转身下了脚凳,去刷手间刷手。

术式更换,从腔镜变成开腹。

好在之前只打了一个眼,还在肚脐眼的位置,并不影响什么。

陈岩刷手、消毒、穿衣服、戴手套,三个脚凳早已经摆好,他拾阶而上,站在脚凳上一伸手。

手术刀拍在手里。

陈岩犹豫了下,开了15cm的切口。

这个切口有点长,但陈岩刚刚通过镜头看见了一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜,心里有些虚。

之前和罗浩说什么如果患者是腹茧症,全省只有自己能做之类的话是吹牛逼,陈岩不认为罗浩有机会能揭穿自己。

可当他看见灰白色质韧厚硬的纤维外膜后,就有些后悔。

此时此刻,陈岩有些闹心。

希望只是渗出物,手搭进去就能把这层纤维外膜剥离掉。

真是太倒霉了,怎么就碰到罕见的腹茧症了呢?陈颖硬着头皮切开皮肤,逐层入腹。

手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上,尝试剥离。