183 老当益壮——诊断比系统还要快

白衣披甲 真熊初墨 3264 字 2个月前

别说是人,连心电监护也刚刚有反应,患者心率从120次/分迅猛升到160次/分。

心电示波开始颤动,血氧饱和度从99%断崖式变成67%。

柴老的手刚要落下,心电图已经从短暂的室颤再次变化,拉出一道直线。

直线刚走了1/4屏幕,柴老的胸外心脏按压就已经开始。

“肾上腺素1mg静脉注射。”柴老的医嘱随即而出。

手术室里只有监护仪的报警声,除了罗浩之外的其他人没意识到发生了什么。

“啪~~~”

罗浩马上单手掰安剖,右手注射器抽取1mg肾上腺素顺着三通推了进去。

“罗教授,您……”

“羊水栓塞!不是机器故障,抓紧抢救!”罗浩道。

他随即把注射器递给麻醉医生,“老板,我来。”

“你去切子宫!”柴老严肃的说道。

声音不大,但声音冷厉,凛冽如刀。

柴老的胸外心脏按压标准,几秒钟后,所有人才意识到不对。

患者腹腔里有大量渗血出现。

手术做的很干净,只是剖腹产而已,没有什么理由不干净。可瞬间一汪血的场景把术者给吓懵了,到底发生了什么。

真的是羊水栓塞!

术者脑海里一片空白。

对于妇产科,羊水栓塞有着特殊的意义。

罗浩见老板胸外心脏按压暂时稳住患者的循环,抄手一把红汤淋在手上,碘伏纱布胡乱擦手,随即穿衣服、戴手套。

系上无菌服的带子,罗浩肩膀一顶,把术者挤到一边。

患者的身体在剧烈的动着,一是柴老做胸外心脏按压导致的,二是肌肉本身濒死的抽搐。

只是连续硬膜外麻醉,没给肌松药。

“插管,全麻!”罗浩吼道。

麻醉科许主任看见腹腔里的渗血,再加上血氧饱和度已经测不到,他刚给血氧饱和度夹子换了个手指,依旧测不到,心里已经信了柴老的诊断。

操蛋了,遇到羊水栓塞!

许主任开始指挥麻醉医生插管,连续硬膜外麻醉改全麻。

“新三联推一次。”

“呼二联推一次。”

“肾上腺素,2mg,马上静脉给!”

柴老一边做着胸外心脏按压,一边下着医嘱。

“柴老……这是?”庄院长哆哆嗦嗦的走过来,“是不是机器故障?”

“滚一边去!抢救呢!”

柴老的暴脾气被引燃,沉声喝骂道。

罗浩没理庄院长以及其他人的惊讶、诧异,柴老板经验丰富、老道,给出羊水栓塞的诊断甚至要比系统诊断还要早一点点。

有老板的诊断,有系统的诊断,自己也看见大量不凝血顺着手术切口涌出来,不是羊水栓塞还是什么!

罗浩抄起弧形剪,剪开子宫膀胱腹膜反折,两侧到达圆韧带处,并顿性下推至宫口下。

随即左侧阔韧带无血管位置打孔,三把止血钳依次钳夹输卵管峡部、输卵管固有韧带、圆韧带。

虽然柴老板做胸外心脏按压的动作严重影响手术,但罗浩顺着自家老板的动作完成手术,似乎根本没觉察到。

10号线单扎,罗浩来不及缝扎,对侧一样的操作。

随后罗浩左手抄进去,托起子宫,开始结扎缝合血管。

器械护士吓傻了眼,她也意识到事情不对。

不光是心电监护在报警,而是腹腔里的不凝血越来越多,一助下意识的用吸引器吸血,但却怎么都吸不完。

就像是库布里克的闪灵的画面一样,器械护士下意识感觉不知道什么时候那扇无形的门就会消失,鲜血滚滚涌出。

她几乎是下意识的给罗浩递着器械,倒也没耽搁手术。

3′12″,子宫切掉,扔在器械台上。

罗浩仔细检查,该缝扎的地方缝扎,随后和术者说道,“去和患者家属说,必须切子宫!”

术者哭了。

大哥,您是先切的!我特么还和患者家属交代个毛线啊。

“纯氧,给他妈的纯氧!!”许主任这时候才反应过来,开始吼道。

产科住院总脑海还是一片空白。

“孟良人!”

“罗教授,我在。”

“去跟患者家属说,羊水栓塞,必须切子宫,会说吧。”

“会,我这就去。”孟良人一脚踢开手术室的气密门走了出去。

方老、省市卫健委的领导、医大一院的诸位院长全都看傻了眼。

“我去吧。”冯子轩拦住孟良人,哭丧着脸说道。

“冯处长,通知icu,患者马上下去。备血,至少一万毫升!!今天!!!明天要多少不知道,至少准备5万毫升血。”

“你,关腹!”罗浩把器械递给产科住院总,摘掉手套来到柴老身边。

虽然只有不到5分钟的时间,柴老已经累的汗湿重甲。

“老板,我来。”罗浩百忙之中还是恭敬说道。

柴老点了点头,转身下台。

“吼~~~”柴老的呼吸已经开始拉风匣子。

剧烈运动导致气管痉挛,呼吸的声音都变了,老喽,的确是老喽,柴老板心里叹了口气。

但没人注意到这一点,所有人的注意力都在呼吸机、监护仪的体征数字上。

胸外心脏按压结束,子宫切除术做完,气管插管插完,此时患者的病情才逐渐明确——羊水栓塞!

“肾上腺素1mg静脉注射,冯……庄院长,你去找市中心血库领导,要大量血,血库有多少要多少。”罗浩一边做胸外心脏按压,一边冷声说道。

罗浩没了平时的温和,整个人身上散发出一种冷厉的气息。

庄院长吓了一跳,但意识到这是羊水栓塞,马上拿出手机,一脚踢开手术室的气密门往出走。

“我,医大一庄永强!有个羊水栓塞的患者,要3万血。”

“没有?你他妈干什么吃的!我不管,必须有!”

庄院长急了。

产妇,羊水栓塞。

这两个词别人不知道是什么意思,但庄院长懂。

抢救暂时结束,但那只是暂时。

(本章完)