就连罗浩自己都没注意到“演技”的技能把他的心境放大,无形中扫平了一些障碍。
“去看眼吧。”刘海森还是惯着罗浩,他无可奈何的说道,“要是没什么事儿咱就走啊,一会我请你吃饭。你就来省城一天,总不能让你饿肚子回去。”
“谢谢,谢谢。”罗浩双手合十,微微躬身,脸上露出感激的笑容。
这副表情很平常,但在“演技”的加持下却极有感染力,仿佛拒绝罗浩的请求犯了天大的错误似的。
值班医生也很无奈,但最后还是给罗浩拿了一件自己的白服。
换了衣服,罗浩进病房。
患者哪里不对!
如果是平时,没有系统提示,罗浩可能会忽略患者细微的改变。但系统白纸黑字写清楚了“肝休克”,罗浩一眼就看出来皮肤的变化。
黄了!
“感觉怎么样?”值班医生询问道。
与此同时,罗浩走到患者身边,沉声说道,“闭上眼睛。”
患者愣了一下,下意识听从罗浩的吩咐闭上眼睛。
“嗯?”值班医生走到床边,此时罗浩已经翻起患者的眼睑。
“黄了?!艹!!”值班医生吓了一跳,当着患者的面直接爆了粗口。
“抽血,化验。”罗浩沉声道。
微黄的眼睑是黄疸的体征,一个心包压塞的患者忽然出现黄疸,这是值班医生没想到的。
刘海森原本只站在门口根本没进来,可他听到值班医生的话后三步并作两步“飞”过来。
亲手翻动患者眼睑,一股寒意从刘海森心底升起。
患者好端端的怎么就黄了呢!
不可能啊!!
抽血,化验,值班医生亲自拿着标本一溜小跑送去检验科。
值班医生亲自送标本,检验科的医生一定会第一时间做急诊肝功检查,这是最节省时间的一种办法。
也是最无奈的一种办法。
“小罗,你怎么知道的。”刘海森出了病房,怔怔问道。
“刘老师,我猜的。”
“……”刘海森恶狠狠的看了一眼罗浩。
这小子一定没说实话。
“等化验检查回来吧,应该很快。”
刘海森一肚子的疑问,可没法问出口。
陈勇站在一边,也一脑门子问号。
但没有实验室检查做支持,光是查体还没办法确定,更没有办法估计患者肝休克的程度。
很快,值班医生一脸严肃的回来。
路上他已经联系二线,狂奔回来后没等刘海森问,就直接说道,“暴发性肝衰竭,AST>7000U/L,ALT4141U/L!”
淦!
刘海森想过患者病情危重,但却没想到化验室指标竟然在短时间内恶化到这种程度。
“这位……师弟,你有什么意见?”值班医生问道。
他能给出诊断么?刘海森也看着罗浩。
讲真,刘海森不信。
患者的病史刘海森是知道的,说简单也简单,说复杂……复杂到了极点。
就因为一周前醉酒、呕吐,导致一周后便血、心包积液、爆发性肝衰竭。
这之间有因果联系?
至少刘海森无法把它们联系起来。
“我试试。”
“试试?”
“试试?”
刘海森和值班医生异口同声问道。
行就行,不行就不行,试试是什么鬼。
诧异的目光中,罗浩拿出手机,拨打了个电话开始“试试”。
电话很快接通,是一个慈祥女性老者的声音。
“赵老师,您好,我是小螺号。”罗浩亲切打招呼。
“小螺号啊,你在帝都还是来临安了?”赵老师问道。
“没有,我在老家的省城,这面有个急诊重症患者……”
罗浩也没啰嗦,简单寒暄后便开始汇报病史。
就像是全员大查房一样,罗浩简明扼要的把患者情况说清楚,汇报给上级医生。
刘海森和值班医生看傻了眼。
试试,原来是这个意思。
就是打电话摇人,只是不知道罗浩摇来的是何方神圣。
“哦,是这样。”老者沉吟了几秒钟,“查抗核抗体,anti-dsDNA、补体C3和C4。心包积液的穿刺液做病理检查,估计是渗出液。”
“好的赵老师,您考虑是什么病?”罗浩问道。
“系统性红斑狼疮的概率很大。”电话那面的老者毫不犹豫的说道。
“……”
“……”
刘海森和值班医生、陈勇一阵凌乱。
患者的病史在自己看来复杂无比,毫无头绪,所有接触患者的人就像是没头苍蝇,根本找不到重点。
可罗浩只是打了个电话,简明扼要的汇报了一遍病史,电话那面的老人就给出了诊断。
“系统性红斑狼疮虽然只有1.2%左右的概率导致心包压塞,但考虑到爆发性肝衰竭以及肾衰等并发症,诊断还是有依据的。”
“去做检查吧,结果回来拿不准的话再给我打电话。”
“好的赵老师,辛苦您了。”罗浩一边说一遍躬身,仿佛那位老人就在他的对面,又像是那位老人能看到他的尊敬。
“那我挂了,你什么时候来临安?记得来找我。几年没见,有点想你,抓紧时间来。”老人说完也不多啰嗦,挂断电话。
刘海森和值班医生像是雕塑,傻乎乎的不知道该做什么。
“师兄,麻烦抽血化验,查抗核抗体,anti-dsDNA、补体C3和C4。”
“抗核抗体一般需要48-72小时出结果,但要是催的紧,3个小时就能出结果。”
“麻烦了。”
罗浩说着,微微躬身。
“害,客气什么。”值班医生快步去忙,但走到医生办公室门口的时候回头问道,“你咨询的是哪位大佬?”
罗浩说了一个名字,值班医生没听过。
“八十年代老人家主持ZJ省总查房。”(注)
呃……
省总查房?
不仅仅是年轻的值班医生,这个古怪的说法就连刘海森都没听过。
医疗系统的查房一般仅限于科室内部,院内大外科查房几乎没有,大内科查房只有高等级三甲医院还存在。