第2章 报 到

‘杨诗扬,好名字,诗词歌赋,文采飞扬,抒发馨意,余留芬芳,是不是就是风流雅士口中所说的‘诗情’。’

罗帆不禁朝面前的女医生又多看了一眼,赞了一声。没想到女医生也俏皮地看着罗帆,明亮的眼睛里闪烁着异样的光芒,她轻启朱唇,调皮地回赞一句。

‘罗帆,碧海蓝天,点点白帆,很有画意哦。’

‘哦,’罗帆不由的又看了杨诗扬一眼,心说,‘这个丫头,头脑机敏,顽皮伶俐,倒是有点意思。心中的好感大升。’

‘杨医生,走,一起去抢救室看看病人。’

‘好的,罗助理。’

杨诗扬调皮的朝罗帆眨眨眼,又转身拉了身边一个年轻男医生一把,这个男医生就是范西龙,范西龙被杨诗扬拉着衣袖,随罗帆向抢救室快步走去。

抢救床上躺着那两个新来的病人,已经接通了氧气和监护设备,病人已经意识模糊,躁动不安。罗帆扫了一眼监护仪,向旁边的范医生问道:

‘范医生,病人的检验结果出来了吗?’

这个范医生罗帆也认识,是一名二级医生。

医院里的医生一般分三个级别,即一级医师,二级医师,三级医师。一级医师级别最低,一般都是由医师职称或主治医师职称的医师担任,负责日常一线值班,二级医师一般由副主任医师职称的医师担任,负责病情较重或病情复杂的病人的救治,三级医师都是由主任医师职称的医师担任,一般是主持重大抢救,疑难疾病诊治,主持科研工作等等,当然,个别情况也有例外,有时候,主任医师也可能是一名二级医生。

罗帆虽然也是一个二级医师,但他同时还是主任助力,所以罗帆可以直接向范医师提问。

范医生名叫范剑,副主任医师职称,四十多岁,中等身材,鼻梁上架着一款老式黑边圆框近视眼镜,颇有一股老学究的气息,范剑头发已经稀疏大半,呈现明显的地中海型特征,一则几缕头发留的很长,打着弯,向对侧梳理过去,遮盖着他那已经谢顶的头皮,此时,范剑脑门子上沁出一排细密的汗珠,眼镜片后面,一双小眼睛目光游移不定,眼睑浮肿,表情紧张。

范剑回答:

‘这两个病人情况相似,都是于前天开始发病,出现剧烈呕吐,腹泻,尿色深红,现在血压降低,体温增高,心率快,已经16小时无尿,血液检查发现电解质紊乱,血肌酐及磷酸激酶、乳酸脱氢酶等指标明显升高。询问病史,病人于两天前刚参加了马拉松比赛,当天晚上在街边小吃店吃了大量小龙虾后开始发病。’

‘考虑什么问题?’罗帆问道。

‘目前看来病人存在急性肾功能不全,至于原发病,还,还没有搞清楚。’范剑回答。

‘留置中心静脉导管,加强补液,静脉注射大剂量攀利尿剂,保留导尿,详记患者的出入量,通知血液净化科过来会诊,准备血液透析,静脉注射地塞米松,注意血压变化。’

罗帆马上给出一系列指令。他拿着病历本,对身旁的几个年轻医生详细讲解着每项措施的依据和作用,讲到疾病的诊断时,罗帆说道:

‘这两个病例都是典型的横纹肌溶解症,横纹肌溶解症在临床上比较少见,你们正好可以全程跟踪治疗情况,深入学习一下,回去后查阅一下资料,写出认识。’

‘是,罗老师。’年轻医师们都很兴奋,跃跃欲试。

横纹肌溶解症又叫急性横纹肌溶解症候群,是一个十分凶险的疾病,某些化学物质、病毒、剧烈运动,会引起骨骼肌肌膜破坏,大量肌红蛋白溢出,随血液循环进入肾脏,堵塞并损伤肾小管,导致急性肾衰竭,进而引起心、肺功能衰竭,电解质、酸碱平衡紊乱,危及生命。

很快,血液净化科医生前来会诊,明确诊断后,两个病人被转入了血液净化科病房,接受进一步针对性治疗。