中国医改的方向，是建立社会主义锄强扶弱按劳分配的医保体系，正是改革提高了整个体系的效率，才有能力大幅度提高医保覆盖率。所以本世纪初中国医保覆盖率只有15%，远远低于当时的美国，但是现在，中国医保覆盖率已经超过了美国，而美国还在骗保人民战争的汪洋大海里奋勇挣扎。

分析完这个案例，云儿明白了，市场原来真是可以失灵的。

“很多行业，比如餐饮业，市场就可以很好地把人们的自私，有效率地转化为人们为他人的服务，但医疗服务业完全不是这么回事。”方自归道。

“人皆自私这个假设，在经济学当中，相当于两点间直线最短在几何学中的地位。”云儿道。

方自归把搂着云儿的胳膊抽出来，换了一个姿势，“虽然自私是人性，好在人性中也有荣誉、责任、道德、尊严、同情心等等，所以社会中还是有无私的行为。比如格瓦拉的事迹，比如林觉民在监狱里写的那封家书，都是证明。”

云儿直起身子，“我记得你说过，自私和无私，最深层的动机都是为了基因的传递。”

“是啊。有位日本科学家发表了一篇论文，说一些蜘蛛交配后，雌蜘蛛就会把雄蜘蛛吃掉，以前不知道雄蜘蛛被吃掉是不是自愿，现在科学家发现至少有一种雄蜘蛛，是心甘情愿被吃掉的。这种蜘蛛的雌蜘蛛比雄蜘蛛体型大，通常他们需要交配两次，其中第二次交配受精的可能性最大。研究就发现，当它们第一次交配后，雌蜘蛛就想吃掉雄蜘蛛，但很难成功，因为雄蜘蛛会躲避。而第二次交配后，雄蜘蛛不再躲避，有时还贴在雌蜘蛛身上让其吃掉。科学家说，这就是为了保证生育后代时的营养，雄蜘蛛才甘愿被雌蜘蛛吃掉的。螳螂也有类似的行为。这就是一个生动的例子，为了基因传递而牺牲自我。”

云儿惊呼一声：“我的天哪！”

方自归摸摸云儿的头，笑道：“淡定，淡定。”

云儿沉默了一会儿，说：“你推荐的《经济解释》我看完了。书上说的科斯定律，说权利的界定是租值不消散的前提，但权利不一定是产权，还可以是经营权、承包权、使用权等等。所以，如果产权归国家所有，使用权、经营权界定清楚，应该也可能建立有效率的公有制经济。”

“是有这个可能。你看新加坡的淡马锡，也是国企，就经营得非常好。”