嗯!
武小富止了说话声,看向龚春文递过来的病历和检查单。
孕十八周的孕妇,甲胎蛋白异常升高,有乙肝病史,武小富当即便是皱起了眉头,将腹部彩超拿出来看了一下,果然是有问题。
肝脏可见直径6厘米大小的占位性病变。
孕期肝癌啊。
武小富也没想到,竟然能够碰到这样的病例,要知道妊娠合并肝癌可是非常罕见的,世界卫生组织,报告的发病率也就是1/100000,武小富的第一反应就是终止妊娠,尽快进行肝癌切除手术。
肝癌是拖不得的,这要是在孕晚期,倒也是可以等等,等引产后,再进行肝癌的治疗,这样一来,母亲和孩子就都能保住了,但是这才是孕中期,总不能再等二十二周吧,谁敢保证五个月多后,孕妇的肝癌不会进展到晚期,那样的话,孕妇可就相当于是白白的丢掉了进行根治性的机会。
而且,妊娠肝癌,是有一定机会遗传给孩子的。
现在发现的新生儿肝癌,大部分都是因为孕期母亲身患肝癌的情况,所以,孩子的情况,也需要格外注意。
“还要做个核磁确诊一下,但是九成是肝癌了,龚姨,你和患者家属交代了吗?”
毕竟现在还没终止妊娠呢,肚子里有孩子,放射性的x线和ct肯定是不适合做的。
“我已经让患者去做核磁了,结果应该用不了多久就能出来,一会儿你和我去病房一起看看病人吧。”
武小富闻言当即点了点头,随后武小富和龚春文说了武曼要出院的情况,龚春文也没有什么意见,顺产的基本第一天生,第二天就能出院,当天出院,也不是不可以,她已经给武曼做过检查了,也没有什么问题,出院问题不大。
武小富回去告诉萨日朗他们准备出院,就又被龚春文叫了过去。
核磁结果已经出来了,看着片子,武小富对龚春文点了点头,“是妊娠肝癌,尽快和患者家属谈谈,终止妊娠吧。”
得到武小富确定,龚春文也是低叹一声。
说实话,她干产科这么长时间了,妊娠肝癌,这也是第一次遇到,她都不知道孕妇知道这个消息之后,能不能扛得住。
医办室内。
龚春文将患者家属都叫了过来。
“肝癌!”
患者的老公闻言,有些难以置信,对于他来说,这无疑就是个晴天霹雳,虽然说他老婆年龄也不小了,都三十六了,算是高龄产妇了,但是这也不能突然就来个癌症啊,而且还是在妻子怀孕的时候,那他的老婆和孩子岂不是都有危险。
“这怎么可能?明明她什么表现都没有啊!不可能,医生,会不会是误诊了啊。”
患者老公的心情,龚春文和武小富都能理解,毕竟突然听到这么一个噩耗,任谁都不会好受,但是癌症就是这种的,它不像其他病,症状那么明显,尤其是肝癌,很多时候,发现就晚期了,更何况,妊娠期肝癌,更是将患者症状掩盖了不少。
肝癌出现的恶心、呕吐、腹胀等跟各种症状,基本都会被认为是孕期症状,这就更是将肝癌病症给掩盖了。
要是不定期孕检,像是眼前孕妇这样查出甲胎蛋白高,怕是真的发现,都晚期了。
事实上妊娠期肝癌,大部分发现的时候,就已经是晚期了,患者这个还算是幸运的,只是中期,暂时还没有发现明显的转移和扩散的痕迹。
“医生,那我们该怎么办啊?”
“我们建议终止妊娠,尽快给患者进行根治性手术,切除癌灶。”
终止妊娠!
患者老公闻言,更是眼前一黑,“孩子,真的保不住了吗?”
龚春文看向武小富,武小富也是很无奈,“很难,如果终止妊娠,给患者进行根治性手术的话,患者能够得到最大的保障,但要是保住孩子的前提下,给大人做手术,危险很大,很可能就连大人都会出现危险。”
这!
听到这里,患者的老公也是急了,“大人不能有危险,那听医生的。”
看到患者老公同意,他们也是松了口气,只不过,这个事情,不仅得患者老公同意,还得患者也同意才行,毕竟是要给她手术的,想瞒到底肯定是不可能的,但是孕妇情绪波动大,要是直接告诉,龚春文也担心有什么意外,所以,还得熟悉患者的患者老公,挑选时机告诉。
病房里。
患者老公看着自家媳妇儿,心中又是心酸,又是难过,麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人啊。
他们好不容易怀了孩子,两人为了能够留在帝都,更是付出了多少辛苦,眼见着好过一些了,竟是又出现了这种事情,这一刻,患者老公感觉自己真的是什么心气都没有了,他更害怕都是,自家媳妇儿能不能够承受得住这个打击。
但是想到医生说的手术宜早不宜迟,患者老公知道,自己不能再拖下去了。
万一肝癌转移了,那真是哭都没地儿哭了。
后面武小富还和他仔细说了说病情,尽快手术,是唯一能够让自家媳妇儿得到更好结果的方式,他也问了武小富能不能等到孩子生下来再做,但是肝癌发展的太快了,五个月,甚至患者都不一定能够撑得过五个月,就转移的全身都是了。
至于保住孩子的前提做,成功率不足普通人的一半,一个弄不好就是一尸两命,他们敢赌吗?
他是绝对不能拿媳妇儿的命去赌的,可能真的就注定没有孩子的命吧。
吃过午饭。
“媳妇儿,有个事情,我想和你说一下。”
自己的老公,自己最了解,吃饭前,患者就看出老公不对劲儿了,如今看着老公这幅犹犹豫豫的模样,就更是知道不对,“老公,是不是孩子出什么问题了啊。”
她才是孕十八周,就被医生建议住院治疗了,又是彩超,又是核磁的,要说没有什么问题,她都不信,但是她也只能安慰自己没事儿,可是如今看来,终究是躲不过啊。
“媳妇儿,这个孩子,咱们还是别要了。”
嗯!
“真的是孩子出事儿了?不行,你快说,到底怎么回事儿,你又不是不知道,这可能是咱们唯一一次要孩子的机会了,这孩子绝对是不能出事的。”
是啊,这可能是他们唯一一次要孩子的机会了。
三年前,患者就怀过一次孕,但是当时患者也不知道自己怀孕了,还出现了黄体破裂,做了一侧卵巢切除,还做了清宫手术,这让她很难再怀上孩子,足足三年,他们才要上,如果这次再没了,那后面想要怀孕的可能,恐怕只会更小。
“媳妇儿,我和你说,你千万别激动,医生说你的肝上可能长了个东西,需要做手术,所以建议我们先引产,做肝脏的手术。”
肝上长了个东西!
患者顿时就明白了,若是普通的东西,何至于终止妊娠那,怕不是肿瘤啊。
眼泪不由得流了下来,“终究是没有躲过去吗?”
她自己得乙肝的事情,十六岁的时候就查出来了,直至今日,已经二十年了。
二十年过去了,他对于乙肝的并发症都知道的一清二楚,尤其是可能引发肝癌的情况,更是牢记于心,每年他基本都要复查,就是怕这样的情况出现,去年没查,今年怀孕了,也没查,然后竟然就中招了。
她本来最担心的是将乙肝传染给孩子,所以,孕前检查做的很详细,就是为了防止自己的一时疏忽,让孩子也背着这个魔咒过下去。
甲胎蛋白也是在这样的前提下做的,不想竟是给她敲响了警钟。
“是肝癌吗?”
看向自家媳妇儿,患者老公也是心中悲痛,但是有些事情,终究是要面对的啊。
“嗯。”
患者当即感觉自己呼吸都困难了,为什么啊,为什么要这么折磨她。
“不行,孩子必须留下。”
患者斩钉截铁的说道。
下午,武小富和龚春文再次出现在了医院,患者要见他们,武小富和龚春文自然是不会拒绝,事关两条命,他们无论如何都不能平常视之的。
听到患者说自己之前怀孕的情况,武小富和龚春文也是沉默了。
“可是,在妊娠的前提下,进行手术,其中的危险性。”