要么就是有漏血，要么就是即时血流测量仪的血流通过率不够，可能是缝合的时候，血管起了褶子，导致啊，血流不畅，形成了湍流，通过率略有降低。

基本上，杨文征的血管缝合通过率，在不漏血的情况下，维持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。

缝合到只剩下最后两段的时候，也可能是杨文征自己乏了，也可能是不想再失败下去了，便把手里的器械一扔。

“得了，剩下两段，你来搞一下吧，我先订个位置，你随便搞两针之后啊，我们再一起去吃饭。”杨文征一边吩咐后，一边把手套解开，然后找了一个电话，拨了过去。

其实就是预订吃饭的位置，时间有点晚，但无所谓，应该一点左右就可以出发。

现在的时间，才十二点五十五分。

杨文征这话，是方子业没想到的，不过对方给机会，让自己玩，方子业也就无所谓，先接过了对方的显微持针器与显微镊子。

细长，是方子业对这两种器械的第一感观。

当然，缝线也很细，可能比头发丝都还要细。

缝合针也不大，如果不是借助二十倍的显微镜，可能扎进人肉里面去了，都找不到。

断尾血管缝合，其实不是把尾巴切断，而是提前分离好尾部血管，从远及近开始缝合，然后一边缝合，一边看血管通过率。

自然，比较厉害的医生，还会看所有的缝合结束后的血管通过率。

而缝合的角度，极为有讲究。

这么细的血管，是容不得你缝合多针的，一般四针，是血管可容纳缝合针数极限。

方子业拧了拧缝针，然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后，方子业赶紧学着杨文征的样子，重新剪开一个平整破口。

这操作并不难。

杨文征看到方子业还在操作，也很有耐心地重新戴上手套，他知道，像方子业这样的小医生，很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。

可能，这样高精尖的技术，是方子业这样的小医生，一辈子都可能接触不到的操作，好奇心和不服输，就是遭受毒打的最好原材料。

杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下，把血管断端附近的血液冲洗掉同时，避免血管内的血液凝固掉。

练习小血管缝合术，第一要务，就是血管显露要清楚，术区要注意整洁。

方子业持针器拿着缝合的缝针，第一反应就是，卧槽，怎么这么远？

这持针器的操作点与自己握持点的距离，很长很远，这并不利于操作。不过，在空中晃动了几下后，方子业也就觉得，其实也还好。

用镊子轻轻地拉了拉血管一端，尝试了一下血管的张力。

因，血管断裂后，会向两侧回缩，其回缩的程度与血管直径、解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况，张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。

方子业虽然不会操作，但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道——

理论也不是白学的啊。

保证恰当的张力尤其重要，张力过高会造成血管翻转困难，从而影响操作，而且吻合口容易撕裂，容易形成血栓。

方子业于是就完成了用针，破开血管一端的操作，稳扎稳打地戳破了血管的断端。

这般后，杨文征轻声嗯了一下，也不奇怪，这完成第一针，证明方子业的能力还不错，可能是接近博士生的水平了。

杨文征临时起意，就一边帮忙方子业固定近端，掀开皮肤，方便方子业操作的同时，就说啊：

“在显微血管修复过程中，要强调必须做到稳、准、轻、巧，要让学生记住：一针一线操作不当，都将造成不良后果，甚至导致手术失败。每一针的缝合都要准确无误，要求针距、边距均匀一致，避免反复针刺而增加血管壁的损伤。血管解剖分离和缝合打结时，必须强调动作敏捷、轻快、灵巧，不过度牵拉、夹捏、挤压血管，避免笨拙和不必要的重复，以及不顺手的动作。”

“拉开血管近端的残端，并且把缝针穿过去，完成打结！”杨文征固定好后，继续给方子业用肝素生理盐水往术野处下滴，冲洗残留血渍。

方子业闻言，也是就顺手地穿过了一个点的血管断端，并且略显生涩地完成了第一针的缝合。

中规中矩，至少把一个结扣上去了！

“还不错，你这水平，至少缝合豆腐没问题吧？操作还是蛮稳的。”杨文征问。

“征哥，差不多！”方子业略点了点头，等待杨文征剪线。

“断尾血管缝合采用的是端端缝合方法。这种缝合适用于口经相当的血管断端之间的缝合，这样能保持血液最大的流速和流量，是当前显微血管吻合最常用的方法。”

“一般而言，缝合血管断端的常用的顺序有3点―9点定点法或12点―6点二定点法，以及2点―6点―10点三点缝合法，还有等距四定点缝合前壁法、先缝合后壁法、缠绕式缝合法等。”

“你现在缝合的是前壁，你就再缝合后壁吧，类似于12点-6点的二点定位。”

杨文征稍微指点了一下。

方子业匆匆点头，然后有了前一针的缝合经验，方子业就再缝合了一针，把后壁也缝合起来。

有模有样的，完成了两针的缝合，方子业却觉得，更加得心应手起来，有些开心，但也知道，这只是最基本的缝合，并不是代表缝合质量很高。

杨文征所有段的缝合都能成功，可血管通过率水平，仍然只有百分之七十多。

紧接着，就是完成第三针和第四针，差不多就是3-9点钟位置。

血管很细，只能容纳四针缝合。

牵拉，进针、出针，缝合，打结，剪线。

杨文征继续滴着肝素生理盐水，不断点头：“子业你果然天赋不错，我现在想起来了，你好像是我们骨科这一届博士里面，唯一一个走练功房通关的那个硕士吧？”

“唉，可惜你是威哥的学生，不然的话，你绝对是一个非常好的手外科苗子。”

杨文征有点遗憾。

方子业第一次做断尾血管缝合，就可以把缝合的点都找对，且完成缝合，这天赋就已经颇为不易了。

然后，马上，方子业就完成了第四针，九点钟位置的缝合。

杨文征也剪线完毕。

便笑看着方子业，略带诱惑问：“感觉怎么样？期待自己的血管通畅率水平吗？”

方子业有点紧张，肩膀略耸了一下，心脏略提起来一丢丢后，看着杨文征的眼神不妙，便说：“征哥，要不您给我个痛快，一般手外科的博士师兄，第一次完成缝合，大概有多少？”

杨文征的右手已经放在了止血钳处，如果一旦放开，让血液通畅，那么即时血流检测仪，就能够检测出血管通畅率的水平。

笑了笑说：“手外科博士的第一次啊，有一句歇后语，叫逼格太大。”

“一发侧漏！”

说完，杨文征为了向方子业印证这个现实似的，然后打开了血管钳。

让方子业自己看到底是怎么侧漏的。

可是，一秒后没动静。

两秒钟之后，血管的断端，还是没有血液迸发出来的迹象。

三秒钟后，血管即时测量仪响了起来，而且上面显示的数据是81%，比他之前缝合出来的血管通畅率，还要高！

方子业不知道是什么情况，双目紧紧地盯着杨文征看，眼神无辜，表情平静，仿佛一个好奇宝宝，等待着答疑解惑。

杨文征的眼珠子都差点突了出来，不可思议地看了几眼，戴着手套重新拍了一下血管即时测量仪。

几秒钟后。

滴滴滴滴再次响起，仍然是百分之八十，与百分之八十一相差不大。

方子业瞬间，就知道，如果没有意外的话，可能就是出意外了，而且，这样的意外，正符合他自己之前所做的一个猜测。

杨文征瞬间有点手慌脚乱，不信邪。

把血管钳再次咔嚓一声夹闭，亲自为方子业剪了一段血管。

“来来来，你再搞一下？”

“卧槽？”杨文征这一回，目光死死地看着方子业的操作。

而方子业这一次操作的时候，手似乎比之前更加稳健。

仍然选择是最朴素的血管端端缝合术，二点定位法的12点到6点钟，然后再缝合3点和9点的位置。

四针，有条不紊地缝合完毕后。

杨文征点了点头，说：“这回你如果还不侧漏的话，你小子就要发了，你知道吧？”

方子业当时不太知道。

可当杨文征继续放开了夹闭血管的血管钳后，血管测量仪滴滴滴滴几声后，冒出来了一个超级绿色的数字。

血管通畅率——92%！

这一下，杨文征的眼珠子都凸出来了，身子往前微微一弓，赶紧把自己的手套一扔，情急之下仍然记得手套很脏。

然后双手握拳，用虎口处的软肉，揉了揉眼眶。

清理好视线后，捏起手套反折处，再次按压了一下血管即时测量仪。

再次测出来的血管通畅率是百分之九十一！

杨文征当时就站了起来。

“你别动，你坐在这里别动，我马上回来！”

杨文征一边退，一边说：“你别动啊。”

方子业心说，你TM是不是要占我便宜啊？可看到杨文征此刻脸色猛变，且匆匆忙忙的身影，他也不敢怎么乱动啊。

杨文征跑出了练功房，就大声喊：“温教授，温教授，师爷、师爷……”

方子业当时就有点没稳住。

果然如此啊！

(本章完)