听着肖尧的解释,杨大爷恍然大悟的点了点头,切身实际的考虑了一下,回忆了往日自己到底有没有这两个毛病,发现哎呀,还真有,顿时就对肖尧的话更加相信了两分。
“大爷,你家里有西方外国人血统没?”
“那咋可能,咱土生土长的黄种人,纯纯的那种,咱不搞杂交那一套。”
老大爷一听这话就赶紧摆了摆手,这话里话外充斥的对外国人的嫌弃。
“你咋突然问这?”
“因为巨细胞动脉炎很多时候都是由于遗传所导致的,北欧血统的人群发病率会比较高,所以才会问你家里头有没有亲属是外国人。”
肖尧简单的解释了一句。
“那肯定没有啊,金发碧眼的,看起来就跟个妖魔鬼怪似的,不像是什么好人,而且我活的那个年头,这帮子外国人……可都不是什么好鸟,属实是那种叼着小鸡儿不撒嘴的黄鼠狼,谁还能跟那种人发展出感情啊,可得了吧。”
老爷子头摇的跟拨浪鼓一样。
“除了遗传可能性之外,那还就是感染,或者是自身免疫出现的问题,又或者是年轻的时候,可能会有吸烟和喝酒的历史,而且不管是抽烟还是喝酒就是很勇的那种,比如说一天一包烟,一天一斤酒。”
“你要说这的话,那我可就有了。”
杨老爷子也不是什么含含糊糊的人,听到肖尧的后续猜测之后,便立刻点了点头,咱做过的就得承认,咱没做过的就不承认,对不对?
咱都来医院了,哪能还跟人家医生说谎话呢?那是害人家医生呢,还是害自己呢?更何况咱和医生之间也没仇,犯不着去拿自己的命算计人家,真是犯不上的。
“OK。”
肖尧了然点头。
“你看这几份检查。”
“血液检查里面表现出来的贫血和白细胞以及血小板计数的升高,这就是很明显的巨细胞动脉炎的反应之一。”
“还有之前让你做的b超,也出现了病变血管的确切位置。”
“再加上老爷子你的临床症状,所以最终的判断就是风湿性多肌痛,合并巨细胞动脉炎。”
“行行行,人家孔圣人都说术业有专攻,三人行必有我师,这种方面你是专家,我就不说啥了,你说我有这个毛病,那我就是有,而且我自己心里头也清楚,我的视力和头痛的毛病确实也有,很有可能就是你说的这个什么动脉炎,咱现在就说说这个我能治不?”
老爷子点了点头,随后有些语速颇快的焦急问道,也是问出了自己最关心的一点。
“首先呢,我建议是老爷子,你先联系一下家里人,不是说这个病有多麻烦哈,也不是说这个病有多严重,就是这两天呢,你可能需要住院治疗,因为在这个住院治疗的治疗过程期间呢,我们医生肯定是要全程监控你的身体情况的,毕竟您还是上了年纪,您可能心里头不服老,但是这身体啊,确实也是到这个情况程度了,对吧,希望你能理解一下。”
“行行行。”
“这有啥不行的,我要是住院,吃个药啥的,那肯定要让家里人来照顾啊!”
老爷子点了点头,一点都不难说话。
也可能是因为肖尧的姿态确实做得很足,再加上肖尧的语言表达方面的能力确实也相当不错,所以老爷子从头到尾对于面前这位年轻的小帅医生来说,印象还是相当不错的,人对自己喜欢的人总是下意识的宽容以待的,所以老爷子说话的时候也是脸上乐呵呵的,看不出来其他老人一说来医院就苦大仇深的那副模样。
“在住院治疗的这段时间呢,咱们还是以休息为主,包括出院了以后,咱们该休息的时候就休息,毕竟那累死累活的,好不容易把孩子养大了,咱也该坐下来喘口气,享受享受轻松的退休生活,该和老太太出去旅游,出去旅游,该跳广场舞就跳广场舞去,怎么开心怎么来嘛。”
虽说之前就知道老爷子不是那种胡搅蛮缠的人,但是现在看着老爷子如此好说话的模样,肖尧还是长吐了一口气,彻底放松下来,脸上也是挂起的,发自内心深处的笑容,跟老爷子爷就仿佛是跟自家的爷爷一样,说话中也带上了一丝亲切。
“关于治疗方面的话,那肯定还是药物治疗为主。”
小主,
“就和刚刚的风湿性多肌痛一样,这个病呢,和风湿性多肌痛的治疗方案区别就是前者是小剂量,后者是需要大剂量的。”
“也不用用两三种药,说不定还会混了药效呢,所以咱就用泼尼松龙,这玩意儿挺好的,口服药片就行。”
“不过唯一的问题就是是药三分毒,这个泼尼松茸也肯定是有不良反应和副作用的,比如说容易出现向心性肥胖,感染和骨密度减低,骨坏死,血压升高,血糖升高和白内障以及青光眼等等。”
“所以等着症状缓解之后,咱们的医生就会开始逐步的减量,直到进行小剂量的维持。”
“和风湿性多肌痛一样,咱这个药吧,最小剂量的时候就可能还需要再吃个1~2年才行,但基本上吃个1~2年之后咱就痊愈了,只有极为极为少部分的人才有可能会需要进行终身服药物,但总体上来说,对寿命是没有任何影响的,这一点您就不用担心了。”
“除此之外呢,咱们还需要再每天输个液,输个免疫抑制剂,这是用来抑制巨细胞动脉炎患者体内发生的异常免疫反应的。”
“同样也是有着副作用的,容易出现胃肠道反应,骨髓抑制和肝毒性和中毒性膀胱炎或者是血压升高等等。”
“而这也是为什么我刚刚一直说是需要让您住院,希望你能理解的原因。”
“因为在整个治疗的过程中,我们需要进行定期检查血尿常规和肝肾功能,就是为了防止出现问题,也是在出现问题的第一时间内就此解决。”
“还需要服用阿司匹林,这个是为了防止形成血栓,预防缺血性并发症的。”
“至于手术治疗的话,其实是没什么太大的必要了,尤其是对于上了年纪的老年人来说,动一次手术之后想要恢复起来,那可就费老多劲儿了,而且老爷子你的情况也没有严重到,说是一定要动手术才能够治疗的程度,所以咱们就药物治疗就挺好的。”
“当然。”
“在服药过程之中,咱们肯定还是需要补充钙剂和维生素d的,这是为了防止出现骨密度降低的,这一点我刚刚是忘记说了。”
随着肖尧的话音落下,办公室里陷入了一片寂静,杨爱岗老爷子坐在椅子上沉默了老半天之后,这才若有所思的点了点头。
对于住不住院这一点,他当然是选择听人家医生的,而且面前的小医生也和自己解释的很清楚,如果单纯就是输个液吃个药的话,当然就没必要住院,但主要还是为了防止出现意外情况,所以需要时刻检查自己的身体情况才行,等着断了药之后就可以拍拍屁股出院了。
不过对于激素……
说句实在的话。
老爷子自己也知道,自己就一个小学文凭,说城市小学文凭都有点往自己脸上贴金了,毕竟自己生活的那个年代……别的都不说,能活下来就已经算是很不容易了。
不过……