那位病人肖尧之所以印象非常深刻,就是因为这位病人在医院足足住了40多天,而且因为自己和他密切接触的缘故,甚至于自己都被隔离观察了10天,好在肖尧这个阶段出生的新生儿,基本上都已经在幼儿园和小学阶段把该打的疫苗都打过了,其中自然而然的也包括了百日咳疫苗,所以体内是有抗体的,10天隔离结束之后又做了系统化的检查,发现没有问题后,这才把肖尧从隔离病房里放了出来。
所以不是说医生就是想要坑病人钱,而是只是看似简单的感冒和发烧,很有很有可能就是某一个疾病突然爆发的一个先锋信号,不能够忽视的。
自己在家吃药能好,那当然是皆大欢喜,但如果吃药还好不了的话,就必须要考虑是不是其他的可能性。
毕竟……
如果真的是感冒发烧的话,就算是送到医院里来,那也肯定是该吃药吃药,该输液输液,跑不掉的。
但既然你都自己吃了,还好不了,那就说明不是普通的感冒和发烧了。
医生心头也自然需要掂量一分才行。
与此同时。
就在肖尧满脑子都是胡思乱想的时候,另外一边经过激烈的思想斗争,丈夫终于下定了决心,深呼吸一口气,一字一顿的沉稳说道。
“就这个了!”
想到家庭的情况,丈夫咬了咬牙,决定转头就把自己的爱车先给卖了,当初他们夫妻两个是花了小20万买的,开了不到三年多的时间,折旧算上磨损什么的,怎么着也能到手个5~6万吧,再少一点也能到手个3~5万左右,虽然不多,但至少能够填补一点。
还有他们家里这些年的存款,全拿出来的话是肯定够用的,但是等到时候,也就是两个月之后,肚子里的宝宝终于长到7个月大,可以做剖腹产取出来的时候,宝宝肯定是要进保温箱的,到时候这肯定又是一笔大钱。
所以……
看来还是要开口找父母帮忙才行。
丈夫再度咬紧牙关。
一个大男人的,都已经结婚生子有车有房子了,结果到头来还要转头去管自己爹妈要钱,多少有点张不开这个嘴,但如果现在张不开这张嘴的话,那么被舍弃掉的可就是自己孩子了。
在这样的情况之下,还有什么张开和不张开的?这张嘴是必须要张开的!!
实在不行的话,娘家和婆家这边都可以凑一凑,一人拿出一半的钱,毕竟老婆肚子里的孩子也是他们两家人的结晶。
“行。”
“既然你们都已经定下来了,那咱们就重点聊一下这个血浆交换治疗,也被叫做血浆置换。”
肖尧点点头。
他能看出来对面的丈夫显然是抱着一种破釜沉舟的心态来做出来这个决定的。
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所以说话的态度也不自觉地带上了一丝严肃和郑重。
“血浆置换是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,然后将患者的血浆舍弃,接着以同等速度将新鲜血浆白蛋白溶液和平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,这是为了达到减轻病理损害,清除致病物质的目的的,这是一种较为常见的体外循环血液净化疗法。”
听着肖尧的语气,夫妻两个都是不自觉的皱着眉头。
虽然听起来似乎很简单,但是人家竟然收费收的这么贵,就说明这玩意儿绝对不是像表面上听起来这么简单一样,而且体外血液循环什么的,莫名听起来就感觉有点渗得慌。
“放轻松点。”
“做血浆置换前,肯定是要进食的,我说的可不是禁止吃食物,而是一定要多吃点,吃饱饱的,千万不能进行空腹治疗,很容易发生低血糖的。”
“我们知道了。”
丈夫和妻子同时点了点头,一脸的严肃和认真。
“确定要做血浆置换疗法?”
肖尧再次确认到,同时双手放在键盘上,神情认真的看着面前的夫妻。
“确定!”
丈夫再次点点头。
“OK。”
肖尧点头表示清楚。
同时双手飞快的在键盘上敲打起来。
既然要做血浆置换的话,那肯定是要在治疗前充分评估患者有无过敏史以及患者的血腥和凝血酶原时间以及基本的生命体征。
同时床旁边还必须要备有氧气及其抢救药物,多巴胺,地塞米松和肾上腺素等,要做好安全防护,防止意外的发生。
除此之外,因为这位病人是由自己全权负责的,到时候教授和胡师兄他们只是负责在旁边观看,防止出现意外的,所以到时候操作前的准备包括透析肌的准备,抗凝血药物的准备以及血浆分离器和管路和新鲜血浆以及生理盐水一袋3000ml,以及生理盐水一袋500ml,这都是需要自己准备好的。
接下来嘛,就是挺简单的。
按照提示安装管路,预冲管路,然后引血就可以了。
肖尧手中的动作不断,脑中的思绪也是纷飞。
血浆置换临床实施起来也并不难,总共只需要三个大步骤而已。
第1步就是建立血管通道,抗凝,然后将管道和血浆分离器连接,确保血流量达每分钟50~80ml,置换液回收率要和雪假排除率平行,保证在30~50ml每分钟,以免避免输入过快置换液所引发的不良影响。
第2步就是根据病情需要可使用双重滤过或者是浓滤过等方式,这个还是要看看关于患者的生命体征,以及其他的有无过敏方面再进行最终的判断。
第3步就是使用肝素抗凝。
想到这里,肖尧不禁眯了眯眼睛。
这个手术看似简单,其实做起来真的也挺简单的,不是什么太难的操作。
主要是注意一下置换液的加温,血液置换治疗中,患者输入大量液体应该加温后再输入,这一点是很多人忙起来的话,下意识会忽略掉的错误。
还有就是血浆置换治疗开始之后,全血液速度最适合的就是比较慢的速度了最好。还是个观察个2~5分钟左右,然后再将血流量从每分钟50ml逐渐改为每分钟100~150ml,期间的话要观察患者有没有出现寒战以及低血压,还有出血和消化道症状以及变态反应等等,如果没有反应的话,再以正常速度运行。
然后就是观察着机器的运行状况,包括全血流速,血浆流速动脉压和静脉压以及跨膜压的变化。
监测生命的话,就必须要每30分钟内监测生命体征发现问题的话,需要及时的处理。
等着治疗结束之后,就是观察患者的穿刺部位有没有出现渗血和血肿等等。
总体来说,问题真的不大。