这对夫妻年纪都已经到40多岁,看样子应该是二胎的可能性偏大一些,按道理来说,都已经怀过第1胎孩子了,经验也是有的,只要多加注意一些,定时产检应该早早的就能发现这些情况才对,又怎么可能会在孩子出生两个月之后才发现?
除非……
这俩人是明知山有虎,偏向虎山行,都已经检查出来有这个可能了,但还是心甘情愿的把孩子生下来。
可如果是这样的情况的话,孩子出生之后就应该会直接安排住院,以最快的速度解决问题,而不是像现在拖了两个月之后才发现。
那么……
在排除掉上一个可能性之后,唯一的可能性就是在怀孕的过程中,可能并没有产检过,或者是只可能产检过一两回,还是在怀孕初期的时候,到了后期和中期的时候,就已经不再来医院产检了。
否则的话,没有任何的理由能解释现在的情况。
“这个……”
“这个问题重要吗?”
孩子父亲的脸色有点不太好看。
“很重要。”
马医生似乎根本没有发现孩子父亲铁青的那张脸,而是面无表情的点了点头。
“现在我怀疑你家孩子可能是先天性后尿道瓣膜,而这种病是在产前超声检查中就可以检查出来的,同时被检测出来的概率位于肾盂输尿管连接部梗阻,先天性巨输尿管症之后的第3位。”
“超声检查中总共会有四大特点,只要是在产科里干过一两年,甚至都不用一两年,只要是系统性的学习过产科相关知识的人,在看到超声的结果后,都能判断出来的。”
“这第1点,就是经常可见双肾,输尿管积水。”
“第2点,膀胱壁增厚,膀胱有尿储存。”
“第3点,前列腺尿道扩张,延长。”
“第4点,母体羊水量少。”
随着马医生的话音落下,中年男人的脸上出现了一丝难看。
“因为我们怀老大的时候,就是每个月都来做产检,当时就是什么事情都没有,所以我们琢磨着老二其实就只要度过前三个月的危险期,后头也不需要来进行产检了,然后就没来过检查了。”
孩子妈妈在旁边解释道。
“怪不得。”
马医生摇了摇头,随后将尿道造影的片子翻了出来。
“你们看这里。”
“很明显的可以看到瓣膜处有很薄很薄的一层充盈缺损,缺损的近端后尿管扩张,膀胱颈部肌肉突入,看起来就比较狭窄。”
“等到病情发展的越来越重的时候,后尿道就会极度扩张,到时候就会与膀胱颈部连在一块,就变成了一个像是葫芦一样的形状了。”
“就这么说吧,你家孩子基本上已经可以确诊为先天性后尿道瓣膜了,这个病比较严重,虽然说是算是小儿疾病的一种常见的尿道梗阻疾病,但是常见并不能够否认它的严重性。”
马医生说到这里的时候,扭头看了一眼,这意思很明显,就是让肖尧赶紧接替话茬,告诉我这对夫妻到底是什么叫做后尿道瓣膜,这个病要有多严重。
要不然就说这两个人打配合打的次数越来越多,配合的也越来越默契呢,肖尧当下便直接了然的顶上前去,给刚刚回来的马医生一定的休息和思考的时间的同时,尽可能的给眼前这对心大的夫妻解释清楚现在的孩子的情况。
“后尿道瓣膜这种病只会出现在男性的婴儿于新生儿的身上,瓣膜通常会位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱褶形成,从外形上来看,就是刚刚马医生和你们说过,那一层很薄很薄的膜,在排尿的时候,瓣膜会引起不同程度的梗阻。”
“有后尿道瓣膜的小孩子可能会出现不同程度的排尿梗阻的症状,比较常见的就是尿线无力,或者是排尿中,滴滴答答的淋漓不尽,尿路感染和脓毒血症。”
“严重的梗阻会引起肾积水,同时会导致整个尿路的功能障碍,包括肾小球滤过,输尿管及膀胱平滑肌的功能,以及排尿的控制,也是导致肾功能衰竭的重要原因。”
其他的这两位没听明白,也不知道有多严重。
但是肾功能衰竭这几个字从肖尧的嘴巴里一说出来,在场的两位家长脸色一瞬间就变得苍白。
肾功能衰竭。
这玩意儿可是会死人的!
咱们不就是没有做产检吗?怎么后果会这么严重?
之前怀老大的时候还好好的,怎么到了老二的时候就变成这副模样了?
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刚出月子还没多久的孩子妈妈一瞬间眼睛通红,紧紧的抱住怀里的小婴儿,摇摇欲坠。
“可我们家生老大的时候就没有这个病啊,老大到现在都活得很健康,从小到大基本上都不怎么生病,能吃能喝能跑能跳的,一个小姑娘一天到晚的跟个猴子一样上蹿下跳,三天不打上房揭瓦的那种类型,都不带消停,怎么到了老二身上就变成这个样子?你总应该有个原因吧!”
孩子爸爸也一副不可置信的样子。
主要是家里头有两个孩子,两个孩子的父母都一样,咱们一个孩子就健健康康的,另外一个孩子就重病缠身的?
这不科学呀!
都是一个爹一个妈,咋可能会出现这种特别极端的两极分化的情况?
“事实上后尿道瓣膜症的病因到现在都不太清楚,有可能是中肾管的发育异常,也有可能是由多种因素导致的结果,还有可能是先天性的畸形。”
“嗯,这也是为什么一直提倡,在怀孕过程中一定要坚持产检的原因,现在的科技手段很发达,其实像这种情况,在怀孕的过程之中就能够检查出来的。”
眼看的肖尧又打算开始说起产检的问题了,被莫名戳到某些痛处的中年男人摆了摆手,一脸不耐烦的直接打断肖尧的话,直奔向正题儿。
“行了行了,我也不想听你的废话了,你就告诉我,这个病怎么治?又能不能治?如果能治的话大概要花个多少钱!”
“额~”
被莫名骂了一句的肖尧,摸了摸鼻子,虽然心里头微微有点小不爽,但是考虑到当爸妈的也是担心孩子的缘故,倒也没有多说些什么,只是扭头看了一眼马医生,便说起了治疗方案。
“考虑到患儿是婴儿的原因,所以我们首先要做的治疗就是纠正水和电解质的失衡,然后要控制感染及精尿道或者是膀胱支管引流,最大程度的保护肾功能,同时也是使功能最大程度得到恢复,一般来说的话,导管引流个5~7天左右就可以适当的恢复现存的肾脏功能了。”
“你家是足月儿还是早产儿?”
“足月的,甚至还拖了好几天才出来的!”
面对医生的询问,孩子妈妈似乎有些骄傲的回答道。
“既然是足月儿的话,那么这里比较推荐的是经尿道或膀胱电灼瓣膜术,我个人的建议是尽早做手术,防止后头梗阻的情况越来越严重,出现尿性脓毒血症和氮质血症。”
“可我听说不是说孩子太小,做手术的话还是尽可能的要等到6个月以后吗?”
孩子妈妈问的。
“正常来说的确是这个样子的,但是考虑到孩子情况特殊是后尿道瓣膜,最好还是能尽快做手术就尽快做手术,如果条件状况实在是不允许的话,那就是只能拖到半岁以后才能做手术了。”
肖尧一边回答着孩子妈妈提出来的问题,一边目光转移,落在孩子的父亲的身上。
“至于你们所担心的费用问题的话,大概的花费应该是在1万到3万块钱左右。”
听到这话,孩子父亲很是明显的长舒了一口气,整个人看起来都放松了不少。
等着肖尧和马医生两个人好说歹说的,终于将这件事情的前因后果以及严重性全都给两位家长捋明白之后,就差办理住院手续的时候,孩子爸爸忽地眉头一皱,起身拉了拉老婆。