“哈哈，如果都是这个样子，那咱们的工作效率确实会提高不少，不过这个样子的毕竟还是在少数。”

马医生笑了笑，赞同的点了点头。

只可惜。

这般轻松的心情，只维持到这位名字叫做王建业的病人拿着检查结果回来之前。

当肖尧看到检查结果之后，这眉头顿时便紧紧的皱在了一起。

嘶~

这结果……

有点不太妙啊。

首先便是尿常规，作为一种常规检查，主要是用于判断泌尿系统有无出现感染的症状，尿液经常呈现酸性，同时会含有少量的蛋白，当患者出现感染时，红细胞和白细胞数量会向上增长或脓球，同时尿液也可能会呈碱性。

不对。

很不对。

看着这份检查结果，肖尧大脑开始掀起风暴飞速的转动起来。

首先病人自述有尿频尿急和尿痛的症状，初步怀疑是泌尿系统感染，现在手中的这份结果无法排除感染的可能，但同时也带来了其他的可能。

“刚开始出现尿频的时候，是在晚上还是在白天？有无疼痛感？”

肖尧抬头看向王建业。

“刚开始没有，最开始是在晚上增加的，过了几天之后，白天也开始出现增加的情况，没有疼痛感，痛感是后面才出来的。”

那也就是说~

疾病的早期表现是无痛性尿频了？

肖尧若有所思的点了点头。

“尿尿的颜色呢？有出现血尿吗？”

“没有，嗯，就是偏黄一些，可能是黄的比较沉的那种。”

王建业再次摇了摇头，

然后肖尧听到这话后，确实眼前一亮。

“什么？黄色偏沉，是类似于茶水的颜色吗？”

“有点像。”

王建业想了想后点了点头。

“怪不得。”

谜题一下子就解开了。

肖尧看着手中的检查结果，顿时明白了究竟是个怎么回事儿了。

而另外一边，作为病人的王建业则是看着肖尧，一会儿头疼的皱起眉头，一会儿又很是发愁，一会儿又脸上露出笑容的模样，不禁微微蹙起眉，眼中染上了一丝凝重。

“医生，我的这个病是不是很麻烦？很严重是吗？”

“这倒不是。”

肖尧摇了摇头，如实的说道。

“因为你一进来很是条理有序的将大概情况全都说明白，所以我也没有仔细的询问你关于更详细的内容，就直接把你安排去检查了，因此你的尿常规的检查结果和我设想中的结果不太一样，所以我才会问你刚刚的那几个问题，但是现在这个问题已经完美的解决掉了。”

说到这里的时候，肖尧的脸上露出了一丝歉意。

“原本根据你的描述情况，初步是怀疑泌尿系统感染的，但是现在根据检查结果和目前的情况来进行判断的话，应该是出现了结核病灶，所以接下来最好再做一个更加详细的，像是尿液结合分枝杆菌检查，还有结核菌素皮肤试验，以及红细胞沉降率。”

“同时你还需要再补做一个x线，还有CT，膀胱镜检查。”

“这么多？”

听到医生的这番话，王建业一愣。

但他并没有任何发火，也没有觉得这是医生在糊弄自己，主要是眼前的医生也算是实话实说，有错就认，挺好的。

所以他对眼前的这位年轻医生的印象还是很不错的，但印象不错，归印象不错，他也需要让对方给出合理的解释，至少要做到每一个检查都要得到一个相应的结果才对。

而肖尧这边早在这段时间的轮转锻炼之中，锻炼出了一副火眼金睛，不，准确的应该说锻炼出了他察言观色的本事，再看到病人脸上的那一抹疑惑和不解时，肖尧便立刻开口解释道。

小主，

“就像我刚才说的一样，之前的考虑是按照泌尿系统感染来进行检查的，但根据检查结果却表明，你并不是感染，而是疑似结核病灶，之前的检查一样有效，但你需要根据结核病灶来做相应的其他检查。”

“就比如我让你做的尿液结核分支杆菌检查，这同样是一种常规检查，但主要是用于判断泌尿系统有无结核分枝杆菌感染，如果结果为阳性，那么就是判断存在结核感染，如果结果为阴性，也不能排除感染的可能，需要结合其他结果来进行判断。”

说到这里时，肖尧拿起手中的纸和笔，列了一个最简单的思维导图。

“这里的其他结果指的就是结核菌素皮肤试验，同样是一种常规检查，用于患者是否感染过结核分枝杆菌，并初步判断目前的感染状态，结果为阳性，说明患者接种过卡介苗，或者是已经感染了结核分枝杆菌，需要进一步的证实。”

“而红细胞沉降率也同样是其他检查结果之一，虽然不作为常规检查，但也可以辅助判断有无结核分枝杆菌的感染，同时对于膀胱炎患者而言，如果红细胞沉降率增快，那就代表着有泌尿系统结核的可能。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“ X线，这主要是用于判断膀胱结核是否合并肾脏改变，膀胱造影可见膀胱边缘毛糙，不光滑，膀胱容量缩小，以及膀胱输尿管回流的表现。”

“ CT则是用于判断结核原发病灶，以及是否合并其他器官结合， CT平扫可以看见膀胱壁不均匀增厚，外形轮廓不光滑，结核性肉芽肿呈边界不清，密度不均的软组织结节或肿块影子，晚期可以看见膀胱容量明显缩小，膀胱壁明显增厚和条形钙化。”

“至于最后一项膀胱镜检查，这是一种可以直接看到膀胱内部的典型结合变化，还可以取出粘膜病变进行病理活检，算是检查结核的一种极为重要的手段。”

不得不说。

肖尧的这一番解释，可以说让人心服口服。

很快。

王建业便又拿着一沓子的检查单子出门了，肖尧角是目送着病人离开的方向和背影，啧啧两声，摇摇头。

他刚才说的那么仔细，主要也是为了省一会儿的功夫，基本上就凭着刚才的那一份检查结果，以及后续从病人这边了解的情况，95%以上的可能，绝对是膀胱结核，根本就不能跑的那种。

而他让对方做这么多检查，真正的目的并不是为了确诊膀胱结核，而是……

其他症状！

没错。

大多数情况之下，膀胱结核多为继发性，所以通常会伴随着一些其他器官结核的症状。

比如说伴随着肺结核时，可能会有咳嗽，咳痰和痰中带血，或者是直接咳血的表现。

再比如说伴发骨结核的时候，会有骨痛，关节肿胀和活动障碍的表现。

伴发肠结核的时候，会有腹泻，腹痛和腰痛的表现。

经过刚才肖尧的仔细观察，可能是病人还没有察觉，他有一个时不时就想要揉一揉膝盖骨和手关节的位置的小动作，看得出来，这两个位置的关节确实出现了疼痛和肿胀，但并没有引起病人自己本身的注意。