只能说,倒也不是没有这个可能性。
正常情况下,时间,活动和环境也会影响体温,比如一天内下午体温会比早晨高,剧烈运动和劳动以及吃过饭之后体温也会略微升高,但这个波动不会超过1℃,而高温环境下体温也会升高这一点则是恰恰就符合了孩子妈妈的猜测。
但是……
结合孩子身上起的斑丘疹,肖尧敢肯定,孩子的体温波动异常,肯定不是由于天气因素影响的。
而且~
听孩子母亲的表述,这孩子的发热应该是呈现出不规则的低热,基本上温度都会处于38℃左右。
考虑到不规则发热的特性,那么就要在结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎这一个范围之内考虑了。
肖尧若有所思。
现在这个考虑范围已经划完了,再把斑丘疹的这一点给加上,那么……
斑丘疹作为临床常见的皮损表现,通常是指介于。斑疹和丘疹之间的稍微隆起皮损。
在这之间,斑疹是局限性的,皮肤色素变化性损害,与皮面相平,既不高起也不凹下,直径通常不会超过2cm。
丘疹则是局限性的,高于皮面的实性突起,直径大多数不会超过1cm。
但是斑疹会转变成丘疹,若转变不完全,介于此两疹之间就会变成了斑丘疹,经常会出现在麻疹,风疹,多型性红斑等疾病上。
肖尧想到这里,双眼微微眯缝起来,大脑开始飞速转动,在脑海中开始做起的排除法。
首先是麻疹。
这个疹子具有烧三天,出三天,退三天的特点。
简单来说就是发热三天就会开始出皮疹,在这过程中不会出现降温,而是继续发热,皮疹在三天内按照头面,颈部,胸腹部,四肢,手心和脚心的顺序,从上往下的发展到全神,退诊的时候也会与出疹的顺序一致,先出的先退后,出的后退。
但这个孩子明显是发热一天就会立刻降,根本就不符合麻疹的特点,所以基本上这个可能性可以彻底排除掉了。
那么……
接下来就是风疹。
想到这里,肖尧便抬头看向面前的年轻妈妈。
“孩子在发热的时候,有没有出现过咳嗽,咽喉疼痛,流鼻涕,眼睛充血的情况?”
肖尧特意还补充了一句。
“因为孩子还小,可能没有办法和你说,哪里难受,但是可能会表现为抗奶,就是因为咳嗽和嗓子疼,所以不愿意喝奶的情况。”
“这个……”
孩子妈妈仔细的想了一下。
“好像没有,因为我奶水不是很足,所以偶尔只能喂一些米粥,但这孩子都不挑食,有啥吃啥,而且吃的还特别多。”
“米粥?”
肖尧这边微微一愣。
“你在孩子多大的时候就开始喂米粥了?”
“刚出生的时候就开始了呀,没办法,我刚生完孩子那会儿又不能出去工作,然后那个人也不给我们钱买奶粉,我奶又不够,孩子每天饿的嗷嗷哭,我就只能给熬点小米粥,小稀饭什么的给她垫垫肚子。”
说起当初的苦日子,年轻妈妈眼睛又是一红。
此刻的她无比痛恨当年恋爱脑上头的自己。
本来家庭环境虽然算不上是优渥,但至少吃和穿方面还是不愁的,结果自己就为了一个男的,十几年了都没联系家里不说,甚至直接从最北边的城市跑到了这里,几乎是横跨了大半个国家,从种种角度都算是彻底杜绝了家里人能找到自己的可能性。
结果现在……
自己吃苦就算了。
连累的孩子也一起吃苦,可她偏偏又舍不下去这张脸,带着孩子回家里去找父母。
只能这个样子。
她对不起父母,也对不起自己的女儿。
都怪她没用。
钱也挣不到,男人也把握不住。
“……”
肖尧这边听到年轻妈妈的这番话,简直头都要爆炸了。
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“等等,你是说,你在孩子出生以后,就开始喂粥水了是吗?”
肖尧都要疯掉了。
不是!
这种事情是能胡闹的吗?
这孩子也是真命大。
就这种喂法都能活到6个月,硬生生挺住能够正常喂食辅食的年纪,卧槽,说的不好听,这姑娘命够硬。
“不能吗?”
年轻妈妈茫然的抬起脑袋。
她从小不爱学习,所以高中高考完以后,看着自己只有300多分的成绩,她也不乐意去大专再继续受折磨,干脆直接从爸妈那边拿了一笔钱,就去大城市里找工作去了。
然后就是刚找到工作没两天,就认识了现在的丈夫,两个人火速的陷入了热恋,生子,领证,连酒席都没办。
再然后就是自己一直当家庭主妇,平常还兼职着丈夫的出气筒。
所以关于这方面在无人告知的情况下,她确实不知道。
“人家古代人没有奶水的,穷苦人家不都是喝粥水长大的吗,这有啥呀。”
面对医生的惊疑,年轻妈妈好像毫不在意。
肖尧听到这番解释之后,用力的捂住眼睛,已经不知道该说些什么才好了,足足过了老半天之后,肖尧仿佛才刚刚找回自己的声音,艰难的开口说道。
“为什么现在都说孩子刚出生不可以喝粥水呢?就是因为宝宝的唾液腺还没有发育完全,这个时候你去给孩子喂粥水,孩子不能分解淀粉,就会出现消化不良的情况。”
“而消化不良会导致什么呢?就会导致孩子腹泻腹胀,同时伴随着大便次数的增多,大便可能会出现明显的奶瓣,颗粒等等。”
“再往严重点说,很容易会引起慢性胃炎和肠炎的,还会出现胃食管反流,胃恶变,胆结石等等各种比较棘手的问题。”
肖尧无奈了。
他决定等会儿给孩子开两个检查消化不良的单子,看看孩子的情况到底到哪一步了。
这家长也是太过于心大了。
咱就算是不会养孩子,拿着手机上网查一查,看看孩子能不能喝也算呀,男的不给钱,那你这当妈的不会跟男的打架吗?真要发疯,谁能拼得过谁呀?你拿起菜刀哐哐的砍他一顿,他敢不给你钱,让你买奶粉吗?这闺女就不是他的亲生孩子了?
再不济,再不济。
咱们找人帮忙也行啊!
安全局,妇联,这不都是能求助的好地方吗?
肖尧摇了摇头。
“咱们说回原本的话题,孩子之前发烧的时候,通常都会持续几天?”
“也就一天左右吧,很快就退下去了。”
年轻妈妈回答道。
嗯?
肖尧这边则是微微簇簇眉头。
如果是这样子的话,听起来基本上麻疹,风疹,幼儿急疹都可以排除了。
但是考虑到这孩子从小喝粥水长大的,消化不良的问题,很有可能存在,那么肠道病毒感染就是一个可能性了。
除此之外,还需要考虑一下细菌感染性疾病,像是猩红热,败血症,婴儿玫瑰疹,还有变态反应性疾病,像是接触性皮炎,新生儿毒性红斑,多形性红斑,以及结缔组织的疾病,像是风湿性环状红斑,离心性环状红斑,皮肤粘膜淋巴结综合症等等。
“你给孩子吃过药吗?”